01 事关奥密克戎致病力和救治等，权威专家回应了这些防疫热点

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。从近期一线救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？感染了奥密克戎的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？国务院联防联控机制组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖作出专业解答。
1．问：从近期一线救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？
答：随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。
这与武汉保卫战期间新冠病毒原始株导致的症状有很大不同。当时，重症患者较多，一些青壮年患者的双肺也会呈白色，出现急性呼吸衰竭。但本轮疫情期间，从北京的定点医院救治情况看，真正因新冠肺炎导致要插管上呼吸机的患者只有少数几例。
2．问：感染了奥密克戎的高龄老人、基础病患者等，当前如何救治？
答：高龄老人，有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础病的患者，正在进行放化疗的肿瘤患者，妊娠晚期孕妇等，免疫力较低，可归纳为脆弱群体。从目前救治情况看，他们感染新冠病毒后住进定点医院，大多数是因为原发疾病，但又因核酸阳性无法住进普通医院。这类患者的新冠肺炎症状不明显，治疗通常没有太大区别。
对于CT影像等临床表现为典型新冠肺炎的少数患者，医务人员严格按照标准规范，进行救治。
在北京的定点医院，对于部分有基础病的高龄患者，还会组织多学科专家进行会诊。经过治疗，如果患者的核酸检测已经转阴，也将逐步从定点医院分流到其他医院。

02“新十条”后昆明市疫情防控措施如何调整？解答来了！

12月8日，昆明市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部（以下简称：市指挥部）发布了《关于进一步优化昆明市疫情防控措施的通告》（昆应疫指通〔2022〕144号），对我市疫情防控措施进行了调整优化。就市民关心关注的问题，相关负责人进行了解答：

具体如下

● 问题一：进入公共场所是否还要查验健康码和核酸阴性证明？

答：除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不再查验健康码和核酸检测阴性证明。重要单位、大型企业和重大活动可根据需要，自行确定核酸检测及查验等防控措施。

● 问题二：如何确保市民看病就医渠道畅通？

答：全市所有医疗机构都不能以任何理由对患者进行拒诊，所有医疗机构要落实首诊负责制和急危重症的抢救制度。

在全市医疗机构门诊、急诊设置应急诊疗区，抢救急危重症患者，保障患者生命安全。对于急危重症患者，医疗机构不得因无核酸结果拒诊或延误救治，可在紧急救治的同时进行新冠抗原或核酸检测。医疗机构中出现阳性人员后，对所涉及诊室即消即开，确保日常诊疗服务。

● 问题三：医疗机构对就诊人员的健康码和核酸阴性证明有何特殊要求？

答：进入医疗机构需查验健康码和48小时核酸阴性证明，如不能提供，则现场采样后正常就诊；3岁以下婴幼儿、危急重症患者可免于核酸查验，仅查验陪诊人员；新入院住院患者及其陪护人员凭健康码绿码和24小时核酸阴性证明办理入院，住院期间根据需要进行抗原或核酸检测。

发热门诊地址、电话及医疗机构信息将在媒体及时进行公布，以便市民查询就医。

● 问题四：中小学、幼儿园、托幼机构是否还要查验健康码和核酸阴性证明？

答：全市中小学、幼儿园、托幼机构等坚持开展健康码和核酸阴性证明查验。教育主管部门将根据“新十条”的要求，针对具体情况，对中小学、幼儿园、托幼机构和教职员工提出明确具体要求，最大限度保障学生（婴幼儿）的健康安全，保障正常的教学秩序。具体查验要求，以教育主管部门及各学校通知为准。

● 问题五：通告中强调“核酸检测聚焦于感染风险高的区域和人员”，请问“感染风险高的区域和人员”具体是指哪些？有何检测要求？

答：“感染风险高的区域和人员”主要是指对与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员和商场超市、快递、外卖等从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的高风险岗位从业人员。

对与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员每日一检；商场超市、快递、外卖等从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的高风险岗位从业人员每周两检；其他人员愿检尽检。

● 问题六：现已收治入院的阳性人员和集中隔离的密切接触者，能否选择居家

答：对已收治入院的无症状感染者和轻型病例，以及正在集中隔离的密切接触者，具备居家隔离条件的，可自愿申请转为居家隔离。具体可向所在医院或隔离酒店提出申请，并耐心配合做好转运工作。

● 问题七：购买“一退两抗”药品要求有何变化？家庭需要囤积和抢购药品吗？

答：即日起，线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物，不再进行实名登记，不再查验健康码及核酸阴性证明。

行业主管部门将采取多种举措，保障药店正常运营，畅通多途径购药渠道和配送环节。指导药店加大对症治疗的药品以及抗病毒药物的储备投放，满足市民尤其是老年人、有基础性疾病患者等特殊人群的基本购药需求。

市民没有必要囤积和抢购药物。随着工作部署，无论是在药品销售网点，还是在医疗机构，这些药物是充足的。

● 问题八：为什么要倡导老年人疫苗接种“应接尽接”？

答：疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠病毒疫苗获益最大，所以老年人及时接种新冠病毒疫苗很有必要。建议符合接种条件的老年人，尽快接种新冠疫苗。

同时，为加快老年人新冠病毒疫苗接种，我市将逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌，消除老年人接种疑虑。

具体接种地点，已经在市属媒体上公布。【点此查看】

温馨提示：您可以在“云南健康码”小程序中找到“新冠疫苗预约”入口就近预约接种。

● 问题九：来（返）昆人员是否还要进行报备、“落地检”？

答：取消来（返）昆人员抵昆前报备的要求，全市机场、火车站、客运站和公路不再实施核酸“落地检”。

● 问题十：哪些感染者可以居家？居家自己如何做好治疗？

答：对于轻症、无症状的感染者，可以居家进行自我照护。基础性疾病比较稳定的，也可以居家治疗。对于高龄、行动不便的感染者，也建议居家治疗。

对于有重症高风险因素的患者，仍然是由定点医院进行收治，来保证重症和有重症风险因素的患者得到及时救治。

居家治疗并不复杂。感染新冠病毒后，一般病程为7天左右；接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。如果没有症状，不用服用药物。居家治疗注意事项，具体可以参考已经对外公布的《关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知(联防联控机制综发〔2022〕117号)》，或者咨询社区卫生机构。

03 核酸检测如何优化 居家监测如何进行;国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题

新华社北京12月8日电 题：核酸检测如何优化 居家监测如何进行;国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题具体如下↓↓↓国务院联防联控机制综合组近日相继公布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新冠病毒抗原检测应用方案》等多个指导性文件。8日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，就优化核酸检测、居家监测治疗、医疗机构疫情防控、老年人疫苗接种等热点问题作出权威回应。

国务院联防联控机制新闻发布会现场。新华社记者 顾天成摄

　　核酸检测如何优化？聚焦较高风险区域和人员

　　“进一步优化核酸检测，强调要聚焦感染风险较高的区域和人员。”国家疾控局传防司一级巡视员贺青华说，主要从四个方面缩小核酸检测范围、减少频次。

　　一是不按行政区域开展全员核酸检测；二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明；三是不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明或健康码，不再开展落地检；四是根据防疫工作需要，可开展抗原检测。

　　针对需要按照有关规定进行核酸检测的高风险岗位从业人员，中国疾控中心研究员王丽萍介绍，重点包括两类：第一类是感染风险较高的，如入境人员、集中隔离场所工作人员、发热门诊医务人员等；第二类是从业环境人员较密集、接触人员较频繁、流动性较强的，如商超工作人员、快递员、外卖员等。

　　医务人员如何减少感染？加强科学防护和资源调度

　　医务人员由于岗位特殊，每天会接诊大量患者，因此面临的感染风险极高。

　　“为最大限度减少医务人员职业暴露风险，医疗机构管理要做到一系列要求。”国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红说。

　　郭艳红表示，第一，要加强医疗机构重点区域管理，如发热门诊、急诊、病房。医务人员要科学做好个人防护，穿戴防护用品，努力将职业暴露的风险降到最低。同时，要加强医疗资源调度和准备。

　　第二，要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员疫苗接种、健康监测，特别是要动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次安排。

　　第三，医疗机构人流量大，脆弱人群多，因此进入医疗机构要查验48小时核酸阴性证明。患者要尽可能提前做好核酸检测或抗原检测。同时，一旦有急危重症，患者即便没有核酸证明，也以救治为先，保证患者救治工作顺利开展。

　　哪些情况可居家监测？轻症和无症状感染者

　　“目前新冠病毒奥密克戎毒株的致病力明显下降，感染后大部分表现为无症状或轻型，所以重症病例很少。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，大部分新冠病毒感染者是可以居家观察治疗的，在此期间要做好个人健康监测，有问题随时联系社区医生，必要时到医院进行救治。

　　王贵强表示，居家隔离和观察治疗是为了更精准有效地分层救治。居家隔离人员要做好个人防护，和家庭内的成员尽可能少接触，如果接触也要保持一定的距离。

　　据介绍，居家隔离人员居住的房间要每天通风，最好单用卫生间，环境勤消毒。咳嗽、打喷嚏时，要拿纸巾盖住。同时，同住人员之间的个人物品不要混用，尽可能分开。

　　高风险人群防护怎么做？落实预防性措施、做好应急预案

　　老年人和儿童是疫情防控过程中需要特别关注的群体，而老年人又是新冠肺炎重症的高风险人群。对于养老院、福利院等特殊机构的疫情防控，郭燕红表示，要落实好预防性措施，做好应急预案。

　　在预防性措施方面，要提醒和协助老年人、儿童做好手卫生。工作人员要规范戴口罩，减少机构内人群聚集和流动，降低感染风险。

　　在应急预案方面，养老院、福利院等特殊机构要做好相关预案，一旦发生感染，要科学进行分区管理。必要时大型集中化养老机构可派驻急救车辆，确保感染老人病情加重时能及时转运至医院。

　　“希望老年人积极主动接种疫苗，为自己的健康护航。”国家疾控局卫生免疫司司长夏刚说，老年人等脆弱人群接种新冠病毒疫苗获益最大。下一步，将继续通过使用流动接种车、开设老年人接种专场和开通老年人接种绿色通道等措施，方便老年人接种。

　　居家治疗如何用药？对症用药、不必囤药

　　针对群众关心的居家治疗期间用药问题，王贵强表示，如果出现发热、咳嗽等症状，可以对症用药，但是不用囤药或大量购买药物。

　　专家提示，镇痛药有很多药名不同，但成分相同，不要混在一起服用，只服用一种即可。如果用多了、吃多了，会造成一系列不良反应。有基础病的人群，要保障好基础病用药，不能断药。同时，抗菌药物也要合理使用，不能滥用，一定要在医生指导下使用。

　　如果吃了药，情况没有好转怎么办？专家建议，如出现呼吸困难和气短、原有基础病加重、持续3天以上发烧超过38.5℃等情况，应及时联系社区医生。若病情加重，可直接联系120及时到医院进行诊治。