现在拿到体检报告,很多人开始关注一个比较艰涩的医学名词:低密度脂蛋白胆固醇。而且查出指标超标的年轻人也越来越多,云南省第一人民医院心血管内科副主任医师苏文华表示,如果能搞懂这个数值,就可以帮助我们更加有效地把心血管风险掐灭在萌芽里。
心血管内科
副主任医师


如果把血管比作水管的话,低密度脂蛋白胆固醇就像自来水里的有机物,在数量正常的时候,它们会通过“水管”运送到全身组织供身体使用。
一旦水里的有机物过多,再加上血管壁也不再光滑,就像使用多年的铁水管已经“秃噜皮”那样,那么过多的脂质就会一点点在管壁上堆积,慢慢长成水垢一样的斑块。
如果斑块越堆越大,就会把血管腔挤窄,严重时能直接把血管堵死,突发心梗、脑梗。
最可怕的是,这个过程和水垢堆积一样无声无息,早期很难发现什么症状,等感觉到头晕、头痛、胸闷、胸痛的时候,血管可能已经堵了七成以上。

一旦发现数值异常,就应该警惕起来。但是不同人群该怎么看自己的低密度?
大家看检查报告时,最容易理解的是箭头,只要没有标红的箭头就万事大吉?其实不一定,低密度脂蛋白胆固醇的数值区间只是一个参考,不同的人群的达标线并不一样。
简单来说,如果身上的危险因素越多,达标要求就得越严格:
数值在3.4mmol/L以内就属于健康水平,如果刚好在3.4—4.1mmol/L这一临界区间,建议调整3—6个月的生活方式,如果数值能降下来,就可以不用吃药。
即使高血压或糖尿病控制得比较稳定,也应把数值压到2.6mmol/L以下,降到1.8mmol/L会更加理想。
目标值必须控制在1.4mmol/L以下,不给斑块继续进展留任何机会。


无论数值是否达标,想要数值稳稳停在安全范围内,首要任务就是要调整和保持好健康生活方式:
注意营养均衡的基础上,可以多吃大豆制品、深海鱼、粗粮这类富含优质植物蛋白和不饱和脂肪酸的食物。高油高糖的油炸食品、过量的蛋黄、动物内脏要尽量少碰;
烟草是直接伤害血管内皮的“刮刀”,血管破了洞,控脂做得再好可能也没用;
切忌久坐不动,每周保持150分钟的中等强度运动,快走、骑车、游泳都可以,只有将代谢提上来,才能将多余的脂质顺利排出去;
如果在医生的评估下需要开展药物干预,就应遵从医嘱,尽快将数值降至安全标准,医生会根据患者的个体情况选用降脂药或降脂针,或是加速脂质排出的药物。
需要特别提醒的是,千万别看到血脂降了就立刻停药。擅自停药很容易让指标反跳,导致斑块快速进展。指标持续达标后,需要经过医生评估,慢慢减药再复查,确认情况稳定再考虑停药。