目前,百日咳在多地蔓延,这个冬天我们应该警惕百日咳,了解防治措施,做到有备无患。
一、什么是百日咳?
百日咳在我国属于乙类法定传染病。该病是因人类感染百日咳鲍特菌(又称百日咳杆菌)引起,该杆菌能产生百日咳毒素等产物侵袭人体。一般消毒剂和消毒措施对该细菌有效,如:56℃ 30分钟、日光照射1小时、干燥3小时-5小时可以达到灭活效果。
二、流行病学特点
百日咳的传染源是什么?
主要传染源是百日咳患者和带菌者。从潜伏期开始到发病后6周都有传染性,尤其以潜伏期末到病后卡他期的2周-3周传染性最强。
百日咳是怎么传播的?
多数情况下,百日咳主要通过呼吸道飞沫传播,但也可以经密切接触传播。
哪些人群容易感染?
人群普遍易感。尤其以未接种疫苗、免疫力低下人群易感。
三、临床表现
潜伏期有多久?
5天-21天,一般为一至两周。
有哪些临床表现,经历几个阶段?
卡他期:
主要表现为上呼吸道感染症状,如:流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等,多数病人无发热,这一阶段具有极强传染性,一般持续1周-2周。
痉咳期:
阵发性痉挛性咳嗽,白天轻晚上重,睡觉期间痉挛性咳嗽更为突出。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥等症状,这一阶段一般持续2周-6周,也可以长达2个月以上。青少年或成人百日咳病人常无典型痉咳,多表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续2周-3周。
恢复期:
痉咳逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,阵发性痉咳症状可以持续数周或数月。
并发症:
多见于新生儿和6月龄以下婴儿,以肺炎最常见。
四、治疗
什么药对百日咳有效?
目前阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等对该病有效。
五、预防措施
个人应该如何预防百日咳?
接种疫苗:目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄,18月龄时各接种1剂次。家长应尽量让适龄儿童完成疫苗接种。
暴露后预防:在暴露后21天内(尽可能暴露后1周-2周内)接受药物预防或者紧急接种疫苗预防。
佩戴口罩:佩戴口罩是预防百日咳的重要措施,特别是家长出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩。
提高机体免疫力:积极加强体育运动、合理营养、充足睡眠,从而提高免疫力也可以降低感染机会。
提高防护意识:因我国尚无6岁以上儿童和成人用的百日咳疫苗,因此,减少到人群聚集的地方、注意个人卫生,主动降低感染风险也很重要。
供稿:殷建忠 杨建华 张腾