直肠部分或全部脱出于肛门外称为直肠脱，直肠后段部分黏膜于肛门外称为脱肛。此病多发生于小猪和体弱的大猪，由于饲养管理不善，伤及脾胃，致使气血亏损，中气不足，元阳虚弱。初期，大便时肠头脱出，便后收回，进而气虚下陷，提举无力，肛门括约肌松弛，直肠脱出肛门而不能收回。此外，便秘时过度努责或长期下泻，伤及脾胃、过耗中气，导致中气下陷，而发生脱肛。又因，脾主肌肉、脾气虚则体弱。小猪发育不全或维生素缺乏的也常见发生本病。

    一、临床症状

初期，直肠脱于肛门外，多呈红色，经久则发生充血，水肿，逐步变为暗红色和紫黑色。脱出部分常常附有泥土，甚至发生龟裂坏死。病猪精神不振，少食或不食，排粪困难频频努责。重者可因直肠脱出并发结肠套叠或肠管破裂而发生败血症而死亡。

图1.猪只直肠脱出临床症状。（2022年1月18日摄）

    二、治疗方法

一般以手术整复即可。重者可配合内服补中益气之剂，有时不具备整复条件，可施行手术摘除。手术整复:新鲜直肠脱，用3%明矾水或艾叶，花椒煎汤，取上清液冲洗脱出部分。0.1%呋喃西林液、0.1%高锰酸钾液、0.5%新洁尔灭等清洁脱出部分周围。当脱出直肠黏膜水肿时，可边洗边用手掐破水肿的黏膜，再涂上枯矾与食油，或五倍子粉，即可顺利将脱出部分送回，送时，应选在努责停止时送回。整复后仍然努责时，可施行肛门周围缝合固定和装上固定环，防止再次脱出。配合全身疗法：以补中益气为主镇痛为治则。

图2.直肠脱出的手术缝合。（2022年1月18日摄）

    三、护理和预防

    发现脱肛，及时整复治疗。多喂易消化的饲料，防止便秘、下泻，保持猪舍的清洁卫生，改善饲养管理。

    (1)补中益气汤党参、黄芪各15g-30g，当归、白术各12g-24g，升麻、柴胡各9g-18g，陈皮9g-24g，甘草6g-12g煎汤，候温灌服，小猪用量酌减。

    (2)当归、白芍、羌活、独活、黄芪、党参、柴胡各9g，炒白术6g，升麻38，甘草3g煎汤，候温分二次灌服，小猪酌减。

    (3)蝉蜕9g，研磨为末，用香油混合适量调擦患部。