朋友圈时不时就会刷到各种“养生小妙招”：月牙变少就是缺B族维生素、浑身乏力要补维D、牙龈出血该吃维C……不少人看见症状对上了就觉得自己肯定是缺维生素了，赶紧买几瓶补起来，但云南省第一人民医院检验科主管检验师王永博表示，维生素不能盲目补充，交智商税还是小事，补多了还可能出现健康问题。
检验科
主管检验师
维生素是人体维持正常生命活动所必需的一类微量有机物质。在人体的生长、代谢、发育及各项生理功能的调节中发挥着不可替代的“辅助”作用。
一旦缺乏某种维生素，会导致人体新陈代谢失衡、免疫力下降，甚至引发严重的缺乏症。例如如缺乏维生素A导致夜盲症，缺乏维生素C导致坏血病。
但是自己到底是不是缺乏维生素，是否有症状固然重要，可是单靠症状来评判很容易走入误区。
例如疲劳、乏力常被认为是缺乏B族维生素，但其实也可能是贫血、甲状腺功能异常、睡眠不足或慢性疾病引起的症状；牙龈出血常被认为是维生素C缺乏的信号，但也可能是牙周炎、血液系统疾病或药物副作用导致；还有大家常听的“指甲有竖纹、月牙小就缺维生素”，其实很多人天生指甲形态就不一样，和维生素水平没有直接关系。
而且维生素缺乏是个渐进的过程，早期症状不明显，等察觉到明显不适的时候，往往已经多种维生素同时缺乏，症状互相叠加掩盖，根本没法靠单一症状区分到底缺的是哪一种。
维生素不是“多多益善”，它就像我们炒菜放的盐，少了菜没味，放多了直接没法下嘴。
盲目、过量补充维生素不仅无法带来额外健康收益，反而会对身体造成严重的毒副作用，甚至增加疾病和死亡风险。
比如脂溶性的维A、维D会长期蓄积在体内，长期过量吃维D会导致高钙血症，严重的会引发肾结石、血管钙化；
B族维生素里补B6超量，甚至会引发不可逆的神经损伤，出现手脚发麻、走路步态不稳的情况。
现在很多医院都拥有成熟的维生素检测手段，以云南省第一人民医院为例，患者可以通过临床营养科、消化内科等各个专科就诊，开具检查项目来完成针对性或更全面的检测。
目前医院普遍开展的有两种检测方式：
一种是常见的电化学发光法，能快速测出25羟维生素D、维生素B12、叶酸的含量。
另一种则是目前公认的检测“金标准”——液相色谱串联质谱法。
这种方式就像用不同孔径的小筛子先把各种维生素分离开，再靠不同维生素的“体重差异”精准算出每一种的具体浓度。它能检测的维生素种类更加全面，包括维生素D2和D3、几乎所有脂溶性维生素（维生素A、维生素E、维生素K）和B族维生素（B1、B2、B7、B12等）。
维生素缺乏听上去不严重，但实际上很多严重疾病或是亚健康状态的背后都存在维生素缺乏的情况，特别是这几类人群，应该做一次精准筛查：
长期疲劳、乏力、记忆力下降、睡眠差、情绪低落者；
反复口腔溃疡、唇炎、皮炎、皮肤干燥、脱发者；
关节、肌肉莫名疼痛、腰背酸痛、骨关节痛者；
反复感冒、炎症恢复慢、视力下降（如夜盲症）者。
孕妇及备孕/哺乳期女性：孕期对叶酸、维生素D、B12等需求增加，需通过检测评估营养水平，以指导科学补充，预防胎儿神经管缺陷等；
儿童及青少年：生长发育期对维生素需求大，需通过检测评估营养水平，排查是否缺乏维生素A、D等，以指导科学补充，避免影响生长发育；
老年人：老年人皮肤合成维生素D能力下降、消化吸收功能减退，易缺乏维生素D、B12，检测有助于评估骨质疏松、认知障碍等风险。
慢性疾病患者：如糖尿病、骨质疏松患者、心血管疾病患者、肿瘤及自身免疫疾病患者；
胃肠道疾病患者：如胃肠炎、萎缩性胃炎、胃肠术后患者；
长期服药者：如长期服用二甲双胍或长期服用激素者。
健康体检人群：常规体检中希望评估自身营养状态、指导科学补充维生素的人群；
亚健康人群：熬夜、吸烟人群，压力大，长期室内工作、过度防晒者，或是感觉自己长期处于亚健康状态，但常规检查无明确异常者，也可通过维生素检测排查“隐性饥饿”；
素食者：长期素食有可能会缺乏维生素B12、维生素D，需通过检测评估水平；
节食/减肥人群：长期节食或偏食易导致多种维生素摄入不足，需通过检测评估营养状况。
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